Расскажу историю в которой все правда. Несколько лет назад я подрабатывала в другой больнице (называть не стану), так как денег хронически не хватало. Вела прием терапевта на полставки. Со мной работала замечательная медсестра, которая отлично знала свою работу, не мешала на приеме и обладала большим обаянием и умом. Возраст у нас с ней был почти одинаковый с разницей в 1-2 года.
И вот в один из дней она обратилась ко мне с просьбой провести осмотр полости рта. Как выяснилось, утром она, как обычно решила “почистить” язык зубной щеткой, как всегда это делала, и, обнаружила на самом крае его белесоватое плоское пятно.Забеспокоилась, понятное дело. Пятно было безболезненным и не кровоточило.
Я внимательно осмотрела “предмет интереса”- на стоматит на похоже. Но рекомендовала осмотр стоматолога. Она тут же отправилась на второй этаж и через несколько минут пришла со словами :”Стоматолог направил к онкологу”. Мне стало нехорошо и предательски “ засосало под ложечкой”. Но усилием мышц лица я приняла спокойный вид и написала ей направление к онкологу.
К чести сказать наших онкологов, они медработников смотрят по обращению без всякой очереди. На что я и рассчитывала.
Но медсестра решила не “идти на общих основаниях”, а направилась в седьмую больницу в челюстно-лицевую хирургию. И все бы ничего! Там работают отменные хирурги! Но она почему-то обратилась к заведующей. А эта дама, со слов медсестры, имела свой бизнес в виде косметической клиники.Поэтому решила взять биопсию платно.Я не знаю, почему она решила взять на себя такую ответственность, но рука ее не дрогнула! И если бы только не дрогнула! Рука этой дамы буквально вырвала клок плоти языка и наложила грубые швы!Когда я увидела эту картину, меня просто затошнило! Ничего подобного в жизни не видела, хотя больные с раком языка ( двое) у меня были.
А дальше начались хождения за результатами “биопсии”.Через две недели выяснилось, что “ картинка какая-то не такая..” И заведующая предложила женщине повторную биопсию. Услышав это я стала уговаривать медсестру поехать в край. Позвонила туда и узнала, что онколог скоро собирается в отпуск. Мне сказали:”Если хотите направить свою медсестру, то отправляйте сейчас.”
Сразу предвосхищаю вопросы насчет того, почему наши онкологи не стали брать биопсию. Они всех пациентов с подозрением на онкологию ротовой полости направляют к челюстно-лицевым хирургам. Не знаю почему. Может нет специалиста. Мне об этом ничего не сказали и не объяснили. Поэтому я и уговаривала ее поехать в край. Тем более, что там согласились.
Но она неожиданно уперлась! Объясняла тем, что она ответственный человек. И если ей сделали первую биопсию здесь и, предложили вторую, она не может не согласиться.Готова заплатить во второй раз. Ведь сама заведующая с ней работает! Все мои доводы, что эта заведующая располосовала ей язык, что может привести к непоправимым последствиям ею игнорировались. ЯЖТЕРАПЕВТ, а та- хирург. Ей виднее..
Одним словом она отправилась на повторную биопсию и пришла с новыми швами! Результат снова ждали две недели. Он якобы терялся. Потом его нашли…История мутная.Не знаю, кто смотрел гистологию, но в описании никаких признаков раковых клеток не отмечено. Женщина воспрянула духом и выполняла назначения своей “спасительницы”- обрабатывала полость рта хлоргексидином и кажется мирамистином. Теперь уже не помню.Но суть в том, что язык-то стал болеть! А раньше не болел!
Я уже не на чем не настаивала( онколог в крае уже ушел в отпуск и время потеряно) и мы продолжали вести приемы.
Через месяц она снова попросила меня осмотреть полость рта- боли усилились.Там где были наложены швы появилась бугристость и отек.Я снова стала настаивать на поездке в край. И она поехала.
А в Хабаровске просто выпали в осадок. Онколог (моя медсестра дала ей мой телефон) орала на меня так, что мои глухие уши просто в трубочку заворачивались! Как я (“нехороший человек”) допустила такое! Почему к ним не отправила сразу. Да какая это (“ нехороший человек”) сделала такое непотребство с языком пациентки! Да за такую биопсию нужно руки отрывать! Ну и так далее..Я молчала в ответ. А что тут скажешь!
В КЦО Хабаровска медсестре сделали ПЭТ и нашли метастазы в лимфоузлы шеи. Предложили химиотерапию. Госпитализировали. Но буквально после второго сеанса резко упали лейкоциты..Одним словом пациентка очень плохо переносила лечения и отказалась от него. Тогда ей предложили лучевую терапию. Она звонила мне и спрашивала совета- делать или нет. А что я могла посоветовать? Я могла только рассказать какое будет ее самочувствие после лучевого ожога языка. Одним словом выбор был за ней. Когда женщина приехала оттуда, она не могла разговаривать, есть и пить. Привезла биопсию, которую сделали в Хабаровске:” плоскоклеточный ороговевающий рак языка.” И надо сказать что онкологи в крае предлагали все варианты, в том числе и оперативное лечение. Только предупредили, что операция будет клещей и разговаривать она не сможет.Так и вышло. Только без операции.
Еще месяц ушел на лечение ожога и пациентка стала принимать пищу, оживилась.Она пришла ко мне поздней осенью вместе с мужем.Онкологи направили ее оформлять инвалидность. Очень худенькая, почти прозрачная с прекрасными голубыми глазами. Слезы предательски наворачивались мне на глаза и я старалась все время смотреть в окно, за которым шел потрясающий листопад.Мучил вопрос:”Почему все так вышло?” Краевой онколог сказала, что если бы она сразу приехала к ним, то ей бы очень осторожно взяли биопсию, не повреждая ткань языка! И может быть все было бы по-другому?”
Она смотрела на меня выжидательно и я не выдержала.Рассказала про московские клиники. Что туда ездили некоторые мои пациенты, которых удачно лечили..Даже дала адрес и телефоны на Каширском шоссе кажется. Уже не помню. Она с сомнением покачивала головой и молчала. А мне очень хотелось другого исхода для нее. В сердце хотелось. А мозг рационально сообщал, что это..ВСЕ..
Еще через две недели я узнаю, что она уже в Москве. Решилась все же поехать. Возможно муж убедил. Как сказала мне ее знакомая, тоже медсестра, супруги продали машину и отправили ее вместе с сыном в качестве сопровождения. И вот звонок..В трубке прозвучало :” Ну что, Наталья Семеновна! Мне тут сказали, что ничем помочь не могут. Езжайте домой!”. Я посоветовала ей обратиться в другую клинику. Но она ответила, что сын очень сердится- столько денег потратили и все без толку! И сегодня они уже вылетают! Пока они были в Москве сын писал мне на почту. А как приехали домой- перестал отвечать.
По прибытии домой она не позвонила. Звонила я- трубку никто не брал. Я не знала что и думать. И тут ее знакомая сказала, что она уже не ходит. Просто лежит. Шею “раздуло” увеличенными лимфоузлами. И практически ничего не ест. В декабре она умерла. Годы прошли после ее смерти, а я все не могу ответить на вопрос:” Если бы биопсию сделали бережно в краевом центре, то все могло быть по-другому?” Или нет?