На прошлой неделе ко мне на прием пришла миловидная женщина пятидесяти лет в сопровождении соседки. Она важно прошествовала к стулу, с достоинством расположилась на нем и уставилась на меня прозрачными голубыми глазами. Народу на прием было, как всегда, много, а время поджимало. В регистратуре скопились вызовы на дом..Поэтому я, не теряя времени, сразу спросила:" Что беспокоит?"
Дама растерянно взглянула на меня и..промолчала. Я подняла глаза на соседку, стоявшую рядом, и она, наклонившись к самому моему уху прошептала :" Зоя Петровна состоит на учете у психиатра. Инвалид по этому самому делу..Месяц назад только выписалась из стационара. Вот и справочка имеется.."- она протянула мне справку. А там черным по белому был написан диагноз шизофрении. Я знала, что психиатры таких справок вообще не дают и очень удивилась...
-Так выпросила у них..- пояснила соседка. Сказала, что для терапевта надо. Вы, если что, спрашивайте у меня...
Но, как бы там ни было, пациентка сидела передо мной и я решила все же провести опрос ..Только не совсем понимала, как..
-Зоя Петровна, расскажите, зачем Вы пришли ко мне?- начала я вкрадчивым голосом.
-Так приходят они...Ходят и ходят..Спасу нет от них..
-Кто приходит? Кто они?- в голове у меня складывалось впечатление о галлюцинациях.
-Так это..Они..Такие большие и все ЛЕДЯНЫЕ...
-Как так ледяные? Изо льда что-ли?
-Да нет! Холодные просто...Они приходят и я трясусь вся..холодно больно..- она поежилась.
Мне стало совсем интересно. Значит озноб? Спросила у соседки, есть ли температура. На что та ответила, что температуры нет. Значит глюк? Но тут Зоя Петровна неожиданно выдала интересную фразу.
-Они приходят и начинают меня душить!
-Как душить?
-Да подушкой! Как же еще! Я вырываюсь от них и поворачиваюсь к стенке, чтобы их не видеть..Тогда они не душат..
-А стенка у Вас с какой стороны?
-Да с левой, кажется...А вчера они мне ноги перевязали веревками..Посмотрите, какие ноги стали!- она разулась, сняла гамаши и...я увидела отеки стоп.
Быстро быстро вместе с соседкой мы раздели нашу рассказчицу и мне удалось приступить к осмотру. Она вела себя спокойно и все посматривала на свою сопровождающую. При осмотре небольшой цианоз губ, дыхание в левом легком не выслушивалось, печень увеличена и отеки. Артериальное давление 130/70 пульс 90 в мин. Сделали тут же ЭКГ- ничего! Отправили на рентген. Я пошла сама смотреть снимок, так как совместитель-рентгенолог приходит после обеда.
На снимке левосторонний плеврит. Легкое поджато почти до третьего ребра. Справа в нижней доле очаги инфильтрации. Мне стало понятно, кто такие "ледяные" и почему они душили и перевязывали ноги бедной женщине. Поднявшись в кабинет, я спросила, когда началось заболевание.
-Ой! Очень давно! Очень! Лет сто назад!- оживленно ответила пациентка. А соседка пояснила, что две недели как Зоя Петровна по ночам кричит и бегает по квартире. До этого была в здравии. Но самое интересное началось потом. Я объяснила страдалице, что нужно ехать в больницу. На что получила резкий и агрессивный ответ;" Нет! Не поеду!" Лицо ее покраснело, кулаки сжались. Из благодушной женщины она мгновенно превратилась в мегеру. Я даже "отъехала" в кресле подальше от нее. Мало ли что взбредет в голову..Собравшись с мыслями сказала:" Но Вы тогда умрете! Понимаете? Вы хотите умереть?"
Я понимала, что больному с таким диагнозом нужно осторожно задавать такие вопросы. А лучше вообще не задавать.. А она неожиданно затихла и посмотрела на меня удивленно ;" Нет! Не хочу умирать! Я хочу есть картошку жареную, которую эта жарит.."
"Эта"- видимо, соседка. Я быстро вызвала скорую. Они приехали минут через пятнадцать.. И все это время прием застопорился. Я не рискнула отпустить нашу даму от себя. Когда врач и фельдшер вошли в кабинет, "спокойная" пациентка кинулась на них с кулаками. Она орала и визжала так, что в коридоре прекратилось бубнение и наступила мертвая тишина.
-Вы не увезете меня ТУДА! Я уже была ТАМ!- кричала она брызгая слюной в запале. Я растерялась..Честно..
Фельдшер, молодой, смешливый паренек, вдруг обнял женщину за шею и что-то сказал на ухо. Она мигом успокоилась, взяла свою сумочку и, направилась к двери. Я не верила своим глазам..И мы с медсестрой и соседкой потрусили следом..Машина уехала. Через час мы позвонили в пульмонологию и узнали, что Зою Петровну госпитализировали с двусторонней пневмонией и экссудативным плевритом. Самочувствие ее удовлетворительное. Но меня мучил вопрос, что такого мог сказать фельдшер,..После работы я поехала на подстанцию, так как понимала, что не усну, если не узнаю. Встретили меня по-доброму. Напоили чаем. А паренек, вернувшись с вызова , рассказал следующее. Его старший брат работает в стационаре психиатром. И он неоднократно рассказывал много интересного о своих пациентах. Больные шизофренией скудны на эмоции. Бытует мнение, что они не могут любить..холодны и замкнуты в своем мире. Но любой человек откликается на ласку и добро..Поэтому, брат нашел свой подход к некоторым пациентам..Он их любит. И часто говорит им об этом.
-Вот и я сказал ей, что НИКОГДА, НИ ЗА ЧТО и НИКОМУ ее не отдам..Отвезу в свою больницу, где ее полечат и полюбят за красоту и доброе сердце..
-И все? - спросила я.
-И все..