Я решила немного отступить от описания клиники и диагностики запутанных и сложных случаев. Ведь пациент может быть "редким" совсем с другой точки зрения.Расскажу вам о человеке, особенность которого часто помогала мне в решении самых трудных вопросов.
В один из холодных осенних дней в приемный покой привезли старика с приступом стенокардии. Он был довольно высокий и худой. Одежда просто болталась на нем, как на вешалке. При беглом осмотре небольшая одышка, тахикардия и немного пониженное артериальное давление.Вел он себя с большим достоинством, на вопросы отвечал четко поставленным голосом, не суетился и внимательно наблюдал за нашими усилиями по спасению его драгоценной жизни. На ЭКГ ничего особенного не выявлено и он был направлен в палату.
В ординаторской при заполнении истории болезни, я обратила внимание на интересную фамилию - Сова, а также на весьма преклонный возраст - восемьдесят девять лет.
День заканчивался и я оставалась на ночное дежурство. Отделение медленно затихало. Все разбрелись по палатам и готовились ко сну. В палате, кроме деда было еще трое и когда я заявилась на обход, они уже ждали меня. Рутинная работа. Всех осмотрев, перешла к новенькому.
-Раздевайтесь, я Вас осмотрю, сказала я присаживаясь на стул. И услышала спокойный размеренный ответ: " Меня зовут Савелий Митрофанович. Прошу обращаться ко мне по имени и отчеству".
Под ложечкой неприятно засосало. Уши вспыхнули, ладошки вспотели.
-Этого мне еще не хватало- подумала я с раздражением.
А дед уже разделся и выжидательно уставился на меня.
-Долго мы так будем стоять? "Осматривать " меня будете или как?- в его глазах мелькнула насмешка.
Я на негнущихся ногах подошла к нему и шлепнула фонендоскоп на область сердца.
-Полегче, доктор! В ушах - то не звенит?- он улыбнулся. Да Вы не обижайтесь на меня, старика! Работа была такая у меня. В привычку вошло..
Закончив обход, я ушла к себе и долго размышляла, кем мог работать дед. От любопытства даже уснуть не могла. А утром пришел заведующий и я приступила к нему с вопросами. Как оказалось, дед был частым гостем в отделении еще до моего прихода.Стенокардия его мучила основательно. Но инфарктов в анамнезе не было. А работал он в КГБ. "Гэбист"- ядрен корень!Во время войны командовал заградотрядами. Но случилось так, что сам попал в штрафбат и бежал под обстрелом вместе с другими штрафниками по полю так, что только пятки сверкали! После войны был лишен наград и сидел в лагере. Затем реабилитирован и даже вновь принят на работу в КГБ, но с понижением в должности. Словом, судьба интересная!
Заведующий предупредил, что на эту тему с ним разговаривать нельзя! Приходит в "нехорошее состояние". Но я и не стремилась его расспрашивать. Наоборот появилось какое - то чувство омерзения. А что делать! Нужно лечить.
Как - то утром я зашла в палату. Дед сидел на стуле и смотрел на меня в упор. Сразу покоробило. Вспомнила рассказ заведующего.
-А почему у вас в отделении такие кровати?- спросил он. На них же невозможно спать! Они словно специально созданы для того, что бы раскручивать позвоночник в обратную сторону. Я не йог и у меня все тело болит! Сколько лет лечусь здесь, а ничего не меняется!
Внимательно слушая его тираду, я отметила про себя, что говорит он очень спокойно и даже как- то равнодушно. А вот я раздражаюсь.
- Черт! Лучше бы я не знала о его "работе" - подумала я. А Савелий
Митрофанович собрался и....пошел к главному врачу. Там он написал какое - то заявление и преспокойно отправился завтракать. Мы с заведующим тоже решили попить чай. Уютно уселись в кресла, откусили по булочке с маком. Но отхлебнуть волшебного напитка так и не успели. В ординаторскую ворвалась главная и с порога стала орать просто неприлично о том, что мы совсем распустили больных! Они ходят и строчат жалобы про какие - то кровати. Нет средств на новые! Не-ту!
Не проглоченная булочка застряла у меня в горле и я яростно закашлялась, перекрывая ее визг. Заведующий нежно закрыл свои уши. А канарейка в клетке обкакалась. И всю эту оживленную сцену завершил Сова. Он стоял в дверях и удивленно смотрел на нас близорукими глазами. Главная вылетела в коридор и турбулентные вихри утянули старика вслед за ней, словно лист туалетной бумаги. Мы переглянулись с заведующим, и в коридор...не пошли.
Буквально через неделю в отделение привезли новые кровати с толстыми пружинными матрасами. Поменяли все белье- подушки и одеяла. А пациентам выдали новейшие разноцветные постельные наборы. Я была просто в шоке и не верила своим глазам. Побежала в палату и едва открыла рот, чтобы спросить :" Откуда..." Но Савелий Митрофанович жестом остановил меня.
-Никаких вопросов! Не обсуждается!
И столько властной силы было в его голосе, что я будто оловянный солдатик, повернулась на каблуках и потопала в ординаторскую.
На очередном дежурстве отправилась в столовую снимать пробу на ужин. Каша гречневая, чай. Как обычно. Потом, наблюдая, как больные ковыряют ложками в тарелках, перекладывая слипшиеся комки гречневого продела с одной стороны на другую, подумала про себя :" Да-а-а. От такой еды кишки завернутся. Хорошо, кому приносят из дома. А если одинокий старик, как наш Сова. Вот как он это ест?"
-Вы правы, это есть невозможно! Хотя я ко всему привык.
От неожиданности я подпрыгнула. Он стоял за моей спиной и жевал хлеб И мне опять показалось, что в его глазах мелькнула насмешка.
-Савелий Митрофанович! Только не вздумайте опять... Главная нас задушит...-промямлила я, всем своим позвоночником ощущая, что это "опять" назревает.
-Взять что -ли два дня отгулов?- тоскливо подумала я. Не удобно как-то.
А Сова дожевал корочку и отправился спать.
-Утро вечера мудренее..-сказал он и скрылся в палате.
А утром пришла главная. Лицо ее было красное, как зад павиана и...почему-то мокрое.
-Вот! Полюбуйтесь! Это меня заведующая горздравом забрызгала слюнями!
Так орала, что уши завернулись! Где эта чертова Сова!Давайте ее сюда, я ей клюв - то обломаю! Это же надо! Названивает в горздрав! Плохо видите ли ее кормят здесь!Ресторанщица хренова! А ну ведите ее сюда!- она рухнула в кресло. А я не успела предупредить, что оно, старенькое, без одной ножки было. Мы - то приспособились садиться на один край! И ничего! А когда посредине..- в аут.
Перед моим носом мелькнули жирные коротенькие ножки в лакированных туфельках. Я даже подумала про себя :"Как такую тушу эти туфли выдерживают.."
Дальше мы с заведующим дружно пытались поднять главную с пола. Но плохо получалось. И тут дверь медленно открылась и в проеме показалось удивленное лицо Савелия Митрофановича.
-Звали Сову? Я пришел...
-Чего тебе надобно, старче ?... - изрек заведующий и закашлялся, прикрываясь журналом, что бы рассвирепевшая матрона не увидела, как его корчит от смеха.
А дед между тем подошел и пристально посмотрел ей в лицо. Может мне опять показалось, но в его взгляде было что - то такое холодное и властное, что оторопь брала.
И наша главная с такой легкостью поднялась, словно весила не сто двадцать килограммов , а сорок восемь. Она быстро сморгнула, вытерла разгоряченное лицо и быстро ушла... Мы с заведующим переглянулись.
-Я знаю, что вы подумали.- сказал дед. Вы подумали о том, что зря столько времени возились, пытаясь поднять эту толстушку с пола. Как видите, она сама встала, без вашей помощи. Иногда люди просто не понимают, что могут многое! Не знают своих возможностей, так сказать. Нужно просто дать им возможность сосредоточиться и они вспомнят, что могут!- с этими словами, усмехнувшись, он ушел к себе в палату.
-Слушайте! Выпишите его побыстрее!- заведующий снимал халат, залитый чаем. Иначе он нам тут государственный переворот устроит.
-Да как же я его выпишу!- воскликнула я. У него же приступы. Да еще и одышка появилась. На ЭКГ....
-Слушайте! Выписывайте его..-заведующий топтался на месте, не решаясь выйти в коридор. Черт! И в коридор не выйдешь..Как Вы думаете, она ушла?
Я удивленно смотрела на него. Что это с ним? Но позже поняла, когда в больницу нагрянула комиссия. Проверяли все от и до! Выявили много"нарушений". Главного врача немедленно уволили и возбудили уголовное дело. Чем там закончилось, я не знаю, потому что перешла работать в поликлинику. Но говорили, что у нее на даче нашли больничные холодильники совершенно новые, ящики со сгущенным молоком, консервы, другие продукты, которые должны были быть на столе у пациентов. Ничего удивительного. В девяностые годы все тащили кто что мог!
Савелия Митрофановича я выписала в удовлетворительном состоянии. А он мне сказал на прощание :"Много людей мне пришлось загубить. Работа такая была...Теперь хочется что - то сделать для них..Бедолаги! Даже не осознают в какой помойке живут! Дальше - то еще хуже будет."
В больницу пришли новый главный врач и...новый повар. И мы забыли, что такое гречневый продел сваренный комками. Теперь были первоклассные борщи, котлеты,пирожки, даже пельмени и вареники, компоты. Стала строго соблюдаться нумерация диетического стола. В больнице провели колоссальный ремонт. Фасад отделали сайдингом( правда уже в более позднее время). Перекрыли крышу, заменили полы и канализацию. И теперь в городе эта больница считается самой уютной. А пациенты лечатся там с удовольствием. Уже много лет прошло с тех пор, а кормят там так же вкусно. Постельное белье новейшее и в палатах тепло и уютно!
Таких "редких" пациентов, умудрившихся реорганизовать целую больницу, я больше не встречала. Но с большим теплом и благодарностью вспоминаю деда Савелия. Он своим примером показал мне, что грехи свои нужно исправлять добрыми делами. И торопиться! Торопиться, чтобы сделать этих добрых дел, как можно больше!И совсем не обязательно ругаться, доказывая свою правоту. Самая большая и неодолимая сила - МЯГКАЯ!