Записка для моих пациентов, переболевших новой вирусной инфекцией COVID

После того, как пандемия пошла на убыль, многие переболевшие обнаружили у себя симптомы, которых раньше не было! Стали задавать много вопросов врачу. Поэтому я хочу ответить на них как можно подробнее.. Это не "хроническая коронавирусная  инфекция". Это просто " сдача" от нее нам!

Записка для моих пациентов, переболевших новой вирусной инфекцией COVID

 

Прошел год с начала пандемии и медики всего мира сделали свои наблюдения о последствиях. Сведения разные.. И создается впечатление, что мы так до сих пор и не знаем, что это было.. И к чему привело..

Я конечно тоже наблюдала и выявила некоторые состояния систем и органов нашего организма, которые пришли после перенесенной болезни.

Мишени вируса были самые разные: центральная и периферическая нервная система, сердечно-сосудистая, мочевыделительная, пищеварительная...Удивляешься тому, что не задето! ВСЕ! Начнем по порядку.

Центральная и периферическая нервная системы

Перенесшие вирусную экспансию жалуются на появившиеся головные боли, кажется ни с чем не связанные, нарушение сна, беспокойство и тревогу, снижение памяти, боли в разных отделах позвоночника и мышечные боли( как говорят пациенты- “ обострения остеохондроза”). Некоторые отмечают снижение концентрации внимания. Им стало просто необходимо делать усилие, чтобы удержать внимание на каком-то предмете. Они стали забывать, что делали минуту назад, о чем говорили.. куда что-то положили..

Появилась потливость. Пишу об этом., так как это очень частая жалоба моих пациентов. Потливость стала настолько сильной, что они вынуждены проводить обтирания несколько раз в день и не знают, что с этим делать. Кроме того потливость сопровождается сердцебиением, выраженной общей слабостью и апатией.

Поменялись биоритмы тела. Днем хочется спать, а ночью бессонница.

Появилась раздражительность, быстрая смена настроения до злобности и плаксивости. Неконтролируемая агрессия к домашним.

Все это неполный перечень, свидетельствующий о “ заинтересованности” центральной и периферической нервной системы. Каждый читающий, наверное нашел хотя бы один симптом у себя. А кто-то и ВСЕ симптомы.

.Не пугайтесь! Все преодолимо! Нужно только помочь своему телу справиться с последствиями вирусной атаки.

Я не стану описывать механизм возникшей “ заинтересованности” нервной системы, так как статья для моих пациентов, а не для медиков.

Посмотрите на рисунок головного мозга. Рисунок примитивен и не отражает конечно всей сложности этого могучего аналитического “ устройства”. Но из него видно, что мозг подразделяется на доли, каждая из которых занята только своей работой. Тем не менее их деятельность взаимосвязана.

В мозге есть различные центры. Например центры, анализирующие запахи и вкусы. При поражении вирусом эти центры дают сбой и человек теряет обоняние , а также у него изменяется вкус. Пища становится либо безвкусной, либо приобретает несвойственный ей вкус.

Так вот, после того, как болезнь “ отступает”, хотя ее отступление еще не доказано и она возвращается.., но все же, после стихания ее симптомов, нарушение обоняния и вкуса может сохраняться до 6 месяцев по разным данным. Например, я переболела в ноябре 2020 года, но обоняние у меня еще не восстановилось. Почему? А посмотрите на компьютерную фотографию поражения головного мозга при COVID.

Стрелочки и кружочки указывают, что мозг может поражаться в самых различных областях- в области зрительного анализатора, анализатора обоняния и вкуса, памяти и внимания, анализатора мышечной активности и...контроля за работой внутренних органов. Но самое интересное- зона творчества. Зона идей.

Уже есть научные работы, на которые я здесь не буду ссылаться, которые доказывают, что в настоящий период времени ритм биологической активности головного мозга человека меняется и переходит от альфа- ритма ( отвечающего за выживание человека в среде) к гамма- ритму ( творчество и созидание человека). Так что никто не знает, как изменится ритм мозга у выживших после атаки корона-вируса. Возможно мы увидим всплеск творчества людей! А возможно и наоборот...Поживем- увидим.

Коррекция постковидных “реакций” нервной системы.

  1. Восстановление биологических часов. Сон должен быть не менее 10 часов. Ложиться спать нужно рано в проветренной комнате, в полной темноте с выключенным светом ночника и в полной тишине.(можно надеть повязку на глаза и беруши вставить в уши) Перед сном не смотреть телевизор и не читать. Лучше полчаса побыть на свежем воздухе, выпить теплый чай. Можно перед кроватью накапать на пол несколько капель настойки валерианы. Кто не может уснуть- принять снотворное за полчаса до сна.
  2. Утренняя дыхательная гимнастика и легкий завтрак.
  3. Восстановление памяти и концентрации внимания. Простая считалочка: сначала сосчитать до 100, а затем от 100 до 0 обратно. Упражнение выполнять утром один раз. Через неделю другая считалочка : 2,4,6,8,10,12,14,16,18 и так далее до 100, прибавляя число 2. Затем обратно: 100,98,96,94,92, и так далее, вычитая число 2. Один месяц таких упражнений и память и внимание значительно улучшатся!
  4. Медитации. Техники  медитаций есть самые разные- от простого, к сложному. Но есть самая простая, которую могут выполнить даже пожилые люди. Вечером перед сном нужно лечь на спину в кровати. Выпрямить руки вдоль тела и максимально расслабить мышцы.Затем направить “ внутреннее внимание” на кончики пальцев ног ( глаза закрыты) и медленно “осмотреть ноги, затем живот,грудь,голову и руки и сказать мысленно :” Это я! И я здоров и спокоен!”. Проделать это упражнение 2-3 раза и затем можно засыпать.Ваше Подсознание примет команду и пока  вы спите начнет работу по оздоровлению тела,нормализуя функции всех органов и систем.
  5. Утром нужно налить стакан чистой воды. Наклониться к ней и сказать четко:” Я здоров! Бодр! Полон сил и благодарности Высшим моим Наставникам за помощь!” Затем выпить воду.Все эти рекомендации нужно набраться терпения выполнять в течение месяца и вы удивитесь результату! Он будет обязательно!
  6. Препарат Оксазепам (Тазепам) 10 мг 1 таблетка 2 раза в день в течение 2-х недель. Препарат Сонапакс (Тиоридазин) 10 мг по 1 таб. 2 раза в день.Эти препараты необходимо применять ,если вы не справляетесь со страхом, тревогой, психоэмоциональным напряжением, нарушением сна, навязчивыми состояниями и депрессией. Выдаются они только по рецепту врача.

Сердечно-сосудистая система

Постковидные реакции сердечно-сосудистой системы связаны с  нарушением  свертывания крови.

Собственно этот вирус и был разработан так, чтобы мишенью стала кровь.

Как вы увидите дальше, именно состояние крови ответственно за развитие осложнений от болезни. В настоящее время известно не 4 ( как вы знаете) а более 200 групп крови!! Да-да! Именно столько! И с группами крови связано течение заболевания. Например у больных с 4 группой оно может протекать бессимптомно. Наверное в этом направлении проводятся какие-то исследования. Но, пока ничего не известно на этот счет.

Известно только то, что во время болезни могут развиваться как инсульты, так и инфаркты. Но они могут возникнуть уже после того, как вирус “покинул” человека.. После атаки вируса инсульты могут возникать в течение 2-3 месяцев. Инфаркты тоже.

Дело в том, что нарушение свертываемости крови не исчезает сразу и вдруг. Оно остается еще долго. Возникают тромбы самых мелких сосудов, вплоть до капилляров.

А что такое капилляр? Это сосуд, стенка которого состоит из одной клетки и не имеет трехслойной оболочки, как в крупных артериях. Через его просвет может протиснуться только один эритроцит. И если эритроциты “ становятся друг за другом”, то они “склеиваются” и возникает “тромб”, препятствующий току крови. Нарушается кровоснабжение и доставка кислорода к тканям всех органов, в том числе и головного мозга и сердца.

Нередки и нарушения ритма сердца. Большинство пациентов жалуется на ощущение “ кувыркания” сердца, боли за грудиной давящие и ноющие, учащение сердцебиения с сохранением частоты пульса 100 ударов в минуту на протяжении длительного времени. Все эти изменения могут сохраняться от 4 до 6 месяцев после атаки вируса.

Коррекция постковидных реакций сердечно-сосудистой системы.

Для восстановления нормальной работы сердца рекомендую отвар шиповника и боярышника, который вы приготовите сами. В термос емкостью 1 литр или 1.5 литра нужно засыпать 2 столовых ложки сушеных ягод шиповника и 1 столовую ложку ягод боярышника. Залить кипятком и оставить на ночь. Пить утром и вечером по 1 стакану натощак.

Для восстановления поврежденных клеток сердца можно применить два препарата: Предуктал ( или триметазидин) и мельдоний ( или милдронат). Точка приложения у них разная.

Посмотрите на рисунок и выберите то, что вам нужно. Если вы молоды и сильны, то вам подходит милдронат. Если возраст пожилой и есть хронические заболевания- то престариум( триметазидин).Ответ в картинках. Милдронат способствует улучшению переносимости сердцем физической нагрузки. Его используют все спортсмены. А предуктал восстанавливает поврежденные клетки миокарда и “ воссоздает” мышцу сердца ЗАНОВО! Милдронат принимают по 500мг 1 раз в день 2 недели. Предуктал по 35 мг 2 раза в день 1-2 месяца. Если предуктала нет в аптеках, можно использовать более недорогой триметазидин по 35 мг 2 раза в день, или по 80 мг 1 раз в день.

При нарушениях ритма сердца необходимо обратиться к кардиологу!

Но, если у вас нет заболевания щитовидной железы, то можно применить кордарон 200 мг( или амиодарон) по ½ таблетки 2 раза в день до исчезновения неприятных ощущений аритмии и затем оставить ½ таблетки 1 раз в день в течение месяца. При заболеваниях щитовидной железы этот препарат применять нельзя!

Обязательным при нарушениях ритма является препарат калия- панангин ( или аспаркам) по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней.

Затем нужно переходить на природные накопители калия- курагу, орехи, изюм, бананы, семечки, печеный картофель с кожурой и картофельный отвар.

Прием препаратов, влияющих на свертывание крови- клопидогрел 75 мг 1 таблетка вечером( для гипертоников и страдающих ишемической болезнью сердца,перенесших инсульт- ПОСТОЯННО!), кардиомагнил 75 мг 1 таб.,тромбоасс или просто обычный аспирин 500мг ¼ таблетки на ночь. Но не все пациентам можно принимать аспириносодержащие препараты. Больным язвенной болезнью они противопоказаны! Что делать? Выход есть! Можно принимать препарат Дипиридамол 25 мг ( Курантил) по 1 таблетке на ночь 1-2 месяца, или 75 мг- 2 таблетки на ночь.

Система пищеварения

О поражении ковидом системы пищеварения ничего не сказано в источниках. Есть утверждения, что возникает сахарный диабет 1 типа, то есть инсулинозависимый. Почему это происходит? По-видимому всему виной нарушение свертываемости крови, о которой я говорила выше. Ведь поджелудочная железа просто “ пропитана” сосудами самого разного калибра.

В результате тромбообразования в капиллярах, начинают “умирать” участки ее тканей. В том числе и клетки, ответственные за выработку инсулина и ферментов! С инсулином все понятно. Развивается сахарный диабет 1 типа и пациенты вынуждены колоть инсулин всю оставшуюся жизнь.

А ферменты? Клетки, которые их вырабатывают тоже погибают в результате тромбоза и количество вырабатываемых ферментов катастрофически уменьшается. Но мы-то продолжаем есть! Развиваются хронические панкреатиты с ферментной недостаточностью. Как их лечить я описала в статье о панкреатитах. Кому интересно, можете почитать.

Но кроме поджелудочной железы страдают и желудок, печень и кишечник. В желудке на фоне общего снижения иммунитета активизируется хеликобактер пилори ( Helicobacter pylori), которая паразитирует у самого перехода желудка в двенадцатиперстную кишку и вызывает образование эрозий и язв слизистой.

А печень страдает не от вирусной атаки, а от бесконтрольного применения антибиотиков в больших дозах!

Пациенты, переболевшие COVID19 могут сказать, что им назначали по два, а то и по три антибиотика одновременно! Хотя многие зарубежные источники отмечали, что это вредно и опасно. Тем не менее, назначали!

Любой антибиотик проходит период “ распада и обезвреживания” с образованием конъюгатов( соединений) именно В ПЕЧЕНИ!!

Пациенты приходили ко мне на прием после такого “ лечения” с увеличенной до пупка печенью, болями в правом подреберье, тошнотой ( иногда рвотой) и...желтухой.

УЗИ “отмечало” только увеличение печени.. и больше ничего.

Зато биохимический анализ крови показывал, что клетки печени гибнут ( рост АЛТ до 200 при норме до 40), что образуется очень много билирубина ( рост до 100 при норме 17).

Одним словом, печень очень пострадала! Но не только она! Пострадал и кишечник. Вся нормальная флора его была убита антибиотиками напрочь! А ведь полезные бактерии кишечника вместе с ферментами участвуют в переваривании пищи! И что мы имеем! Пища не переваривается и начинает бродить. Выделяются газы. Живот раздувает как новогодний шарик! Частые поносы, так как при гибели бактерий и вода из кишечника не всасывается! На смену полезным бактериям приходят болезнетворные, которые запускают гнилостные процессы. Стул становится зловонный!

Коррекция постковидных реакций системы пищеварения

  1. При развитии диабета необходимо обратиться к эндокринологу.
  2. Лечение хронического панкреатита с ферментной недостаточностью я описала в статье” Лечение хронического панкреатита дома” Почитайте.
  3. Для печени полезно применить препарат фосфоглив в дозе 75 мг по 2 капсулы 3 раза в день в течении 2-3 месяцев до полной нормализации биохимических показателей крови. Но даже если они у вас были в норме, все равно фосфоглив пропить нужно. Все остальные гепатопротекторы-карсил,резалют,LIV-52, гептрал и гепамерц- малоэффективны. Следует соблюдать диету при заболеваниях печени стол №5. Избегать физических нагрузок, употребления алкоголя.
  4. Для кишечника необходимо применять препарат бифидумбактерин в стеклянных флаконах. Один флакон 2 раза в день натощак развести кипяченой водой или молоком для лакт). Принимать две недели.

Вообще все препараты делятся так:

Пробиотики (препараты, содержащие культуры полезных кишечных микроорганизмов).

Синбиотики (комплексные препараты, содержащие как полезные микроорганизмы, так и питательный субстрат для них).

Пробиотики(препараты, содержащие культуры полезных кишечных микроорганизмов).

Лактобактерии (Наринэ, Лактобактерин, Ацилакт, Ацидобак)

Бифидобактерии (Бифидумбактерин, Бифилонг, Полибактерин)

Стрептококк (Бифидобак, Аципол, Йогулакт)

Кишечная палочка непатогенная (Бификол, Бактисубтил, Колибактерин)

При поносе (диарее) рекомендоан Энтерол и Линекс, Наринэ,Пробифор.

Пребиотики (вещества, стимулирующие рост и размножение нормальной кишечной микрофлоры).

Природные пребиотики - это экстракты водорослей, дрожжей, листов подорожника, также они содержатся в моркови, зернах риса, тыкве, картофеле, кукурузе, луке и чесноке, цикории, спарже и многих других продуктах питания.

Бактистатин, Хилак-форте, лактофильтрум(БАД). Применение указано в аннотациях.

Синбиотики (комплексные препараты, содержащие как полезные микроорганизмы, так и питательный субстрат для них). Синбиотик- это синтез препарата пробиотика и пребиотика.

Фильтрумом»;«Нормоспектрумом»;«Нормофлорином»;«Лактофильтрумом»;«Бовестином лакто»;«Бактистатином»;«Мальтидофилюсом»;«Экстралактом»;«Полифитохолом».

Синбиотики нового поколения обладают широким спектром фармакологических свойств:

  • Курсовое применение позволяет существенно улучшить состояние покровов кожи.
  • Присутствующие в составе препаратов пробиотики и пребиотики нормализуют пищеварительные процессы.
  • Полезная микрофлора активно впитывает газы, благодаря чему предотвращается вздутие живота.
  • Синбиотики препятствуют развитию таких патологических процессов как гниение и брожение.
  • Выделяемые полезными бактериями вещества укрепляют кишечные стенки, а также ускоряют их регенерацию на клеточном уровне.
  • Пробиотические микрокультуры нормализуют обменные и метаболические процессы, а также препятствуют набору лишнего веса.
  • В кишечной среде полезные бактерии обезвреживают токсические и ядовитые вещества, компоненты антибиотиков, тяжелые металлы и канцерогены.
  • Синбиотики впитывают все вредные вещества, выступая в данном случае в качестве адсорбентов.
  • Курсовое применение таких лекарственных средств позволяет людям усилить иммунитет, предотвратить развитие заболеваний, имеющих вирусно-инфекционную этиологию, аллергических реакций, герпеса, злокачественных новообразований.
  • После проникновения в кишечник, синбиотики начинают усиливать его кислую среду, благодаря чему подавляется рост патогенных микроорганизмов. Параллельно происходит нормализация баланса кишечной микрофлоры, а также увеличение продолжительности жизни полезных бактерий.

Источник:https://www.hospital-mmk.ru/pishhevaritelnaya-sistema/spisok-sinbiotikov-dlya-kishechnika-s-instruktsiej-po-primeneniyu.html- читайте.

Новейшим и наиболее эффективным способом восстановления микрофлоры после приема антибиотиков, является приём  метапребиотиков, которые содержат питательную среду для кишечной микрофлоры (фруктополисахариды и фруктоолигосахариды), а также лактат кальция, стимулирующий процесс размножения и рост полезных бактерий в кишечнике. Для подтверждения эффективности мета пребиотиков в борьбе с дисбактериозом, был проведён сравнительный эксперимент, в ходе которого был использован метапребиотик Стимбифид Плюс и другие препараты, используемые для восстановления микрофлоры после антибиотиков. Максимальная результативность была доказана в отношении мета пребиотика Стимбифид Плюс, который за короткий промежуток времени помогал восстановить необходимое количество собственных бифидобактерий, обитающих в просвете ЖКТ. По сравнению с другими препаратами, содержащими пробиотики и пребиотики, мета пребиотик Стимбифид Плюс обладает такими преимуществами:

  • Для восстановления кишечника после антибиотиков может быть использован одновременно с антибактериальными средствами с первого дня их приема.
  • Помогает эффективно восстановить собственную микрофлору кишечника человека.
  • Не вызывает побочные реакции.
  • Одинаково эффективен и безопасен для людей любого возраста.
  • Благоприятно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта на всей его протяженности.
  • Снижает интенсивность воспалительного процесса, который может развиваться при дисбактериозе.
  • Помогает ускорить процесс естественного восстановления эпителия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Если говорить о том, что пить с антибиотиками для восстановления микрофлоры, то мета пребиотик Стимбифид Плюс является лучшим выбором

Система дыхания

Я оставила систему дыхания напоследок, так как при развитии фиброза в легких после перенесенной пневмонии сделать ничего нельзя. Тем не менее, если площадь поражения легких была менее 50%, или вообще вирусная инфекция протекала без возникновения пневмонии, можно поправить здоровье бронхо-легочной системы. Если иммунитет не справляется с нашествием вируса, то может запуститься реакция выработки антител против тканей бронхолегочной системы , которая приводит к развитию хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы. Такие пациенты у меня были. Они предъявляли жалобы на постоянный сухой кашель и першение в горле,одышку. Иногда кашель был с мокротой.

Пневмония развивается не в легочных альвеолах, а вне альвеолярной ткани( строме легкого). Поэтому мокроты нет и кашель сухой. Посмотрите как выглядят такие легкие на СКТ. Все что белое- это соединительная ткань, которая уже никогда не будет “ дышать”. И в зависимости от процента поражения площади дыхательной поверхности легких становится понятно будет жить человек или нет. Но если он выжил- еще не все потеряно.

Коррекция постковидных реакций системы дыхания

  1. Дыхательная гимнастика. Надувать шарики не надо! Просто дыхательные упражнения и прогулки на свежем воздухе.
  2. Гимнастика Стрельниковой при бронхите

При этом заболевании лечебная гимнастика Стрельниковой помогает облегчить откашливание и стимулирует выведение мокроты. Заниматься следует 2 раза в день по 30 минут, выполняя следующие упражнения:

Упражнение «Насос».

Исходное положение – стоя или сидя прямо, ноги немного уже ширины плеч. Громко вдохните и медленно наклонитесь, а затем так же медленно вернитесь в исходное положение, словно если бы вы работали насосом. Сделайте 8 серий по 8 раз. 

Упражнение «Обними плечи».

Исходное положение – стоя или сидя, руки согнуты в локтях и подняты на уровень плеч. Резко вдохните и одновременно двигайте руки навстречу друг другу, словно стремитесь обхватить себя за плечи. На выдохе руки слегка разведите. Для большего эффекта рекомендуется чередовать вдохи через нос и вдохи через рот – и тех, и других должно быть выполнено по 16 раз. 

Упражнение «Восьмерки».

Исходное положение – стоя прямо, ноги на ширине плеч. Наклонитесь вперед, быстро вдохните носом и задержите дыхание, а затем на задержке дыхания раз за разом считайте вслух до 8-ми, стараясь, чтобы у вас получилось как можно больше «восьмерок».

Упражнение «Ладошки».

Исходное положение – стоя или сидя прямо, руки согнуты в локтях, ладони направлены от себя. Сжимайте ладони в кулаки, одновременно делая резкие и шумные вдохи. После завершения серии из 8 вдохов, ненадолго передохните и повторите упражнение (всего 20 серий по 8 вдохов).

Упражнение «Погончики».

Исходное положение – стоя или сидя прямо, ноги немного уже ширины плеч, руки на уровне пояса, ладони сжаты в кулаки. На вдохе резко опустите руки, разжав кулаки и растопырив пальцы, причем в этот момент старайтесь с максимальной силой напрягать кисти и плечи. Сделайте 8 серий по 8 раз.

Источник:https://bmcudp.kz/ru/patients/prevention/hls-center-archive/dykhatelnaya-gimnastika-strelnikovoy-unikalnaya-metodika-ozdorovleniya.html- читайте.

  1. Отхаркивающие средства.

Гербион,Стоптуссин,Мукалтин, Коделак-бронхо-при сухом кашле.

АЦЦ,Амбробене- при влажном кашле.

При появлении приступообразного сухого кашля, появляющегося при выходе из помещения на холод, при резких запахах, необходимо думать о возникновении бронхиальной астмы, ее кашлевого варианта. Особенно если кашель продолжается более месяца. Тогда необходимо обратиться к пульмонологу. Но многие пациенты живут в селах и райцентрах, где нет пульмонолога. Тогда рекомендую принимать таблетки кетотифен 1 мг по 1 таблетке на ночь в течение 2 недель.

Если нет кетотифена, то можно применить лоратадин 10 мг или цетиризин 10 мг по 1 таблетке на ночь. Если кашель не проходит, тогда применить ингалятор Беклометазон 250мкг по 1 дозе 2 раза в день. После вдыхания необходимо прополоскать полость рта, во избежание развития грибкового поражения. Длительность лечения 2 недели. Если кашель не проходит, тогда- поход к пульмонологу.

Система мочевыделения

Почки при коронавирусной инфекции поражаются вторично, как правило при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Появляются болезненные и учащенные мочеиспускания. И возможна температура. Развивается острый пиелонефрит или обострение хронического.

Коррекция постковидных реакций системы мочевыделения

Начинаем с почечного чая.

Рецепт: 

  • 1 ч.ложка березовых почек
  • 1 ч.ложка хвощ полевой
  • 1 ч.ложка горец птичий
  • 1 ч.ложка ромашки
  • ½ ч.ложки семян укропа

Заварить 0.5 литра кипяченой воды 70 градусов  и настаивать 40 минут. Пить по 1 стакану утром и вечером натощак в течение 1 месяца.

Препарат Нолицин 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. Или Норбактин 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней.

Уролесан по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней. Или в каплях по 10 капель 3 раза в день через 40 минут после еды.

Дипиридамол 25 мг по 1 таблетке 2 раза в день 2 недели.

Этого, как правило, достаточно.

Заключение

В заключение скажу, что любая болезнь будет побеждена вашим настроем на выздоровление и ВОЛЕЙ К ЖИЗНИ!

Необходимо позитивно настроиться и с каждым новым утром повторять: ”Я здоров”

И будет так, как вы скажете!

Очень надеюсь на то, что эта информация будет вам полезна! Всем здоровья!

Ваш Доктор!

 

                                                                               
 

 

 

 

 

 

Рекламный блок
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
avatar